|
Применение лазеров является
широко распространенным и эффективным лечебным
средством, позволяющим безболезненно и строго
индивидуально вызвать необходимый
терапевтический эффект в различных органах и
тканях. Для целей стимуляции применяются лазеры,
работающие как в непрерывном, так и в импульсном
режимах в определенном диапазоне параметров
силы, длительности, напряжения и частоты,
обуславливающих физиологическую эффективность
воздействия. Под влиянием света улучшаются
условия кровообращения и питания органов и
тканей, уменьшается отечность, расслабляются
мышцы, снимаются боли при травмах, невралгиях,
артритах. Раздражение рецепторов приводит к
активизации биохимического механизма регуляции,
выработке эндогенных опиатов, проявлению их
противоболевого действия. Одним из важных
условий эффективной световой стимуляции
нарушенных функций является соответствие
параметров раздражающего агента энергетическим
параметрам живого организма, так как только при
этом условии воздействующий фактор не будет
вызывать чрезвычайных физиологических
изменений, а будет как бы ассимилироваться с
энергетикой организма, трансформируясь в
биологические виды энергии. Следует обратить
внимание на уникальное достоинство, присущее
только приборам инновационного медицинского
центра <КОРПСАН>: Достоинством предлагаемого
лазера <БЛИК>, в отличии от известных
аналогичных устройств, является то, что он
активизирует спонтанные микродвижения органов и
тканей. Поэтому стимуляция данного
физиологического механизма всегда полезна там,
где
необходимо улучшить обменные процессы.
Длина волны излучения, мкм 0,85-0,9
Мощность (средняя), мВт 6
Режим излучения импульсный
Напряжение питания, В 6-9
Габаритные размеры, мм 30 х 280
Масса не более, г 300
Лазер выпускается в двух модификациях:
- с автономным питанием (аккумулятор или батарея
"Крона")
- с сетьевым питанием (блок питания).
Лазер комплектуется 3-мя сменными насадками:
- площадью до 6 кв.см., для проекции на большой
участок ткани (проекция на щеке);
- длинной изогнутой диам. 8мм., для обработки
внутренней полости;
- световод диам. 0,5 мм., для внутриканальной
обработки.
Автоматическая настройка режимов излучения,
широкий выбор насадок для поверхностного,
внутриполостного, внутривенного облучения, а
также большая глубина проникновения импульсного
инфракрасного излучения - лучшие
характеристики для применения лазера
"БЛИК".
Прежде чем приступить к лазерному облучению
необходимо исключить травматические факторы в
полости рта - сошлифовать острые края зубов,
заменить некачественные пломбы и протезы (при
острых процессах санацию полости рта
целесообразно отложить до ликвидации этих
явлений).При лечении больных с пародонтитом
используют традиционную схему лечения ( удаление
над- и поддесневого зубного камня, кюретаж,
противовоспалительная и десенситимезирующая
терапия, избирательное пришлифовывание зубов,
временное шинирование при подвижности 2 ст. и
лазеротерапия). Лазеротерапия проводиться сразу
после операции.Комплексное лечение с
использованием лазеротерапии позволяет в первые
2-3 дня снять кровоточивость и отечность
слизистой оболочки десны.При лечении
обострившихся хронических периодонтитов (после
пломбирования корневых каналов и фиксации литых
штифтовых культевых вкладок) при появлении
первых признаков (положительная
перкуссия, дискомфорт в области верхушки корня -
покалывание, начинающие пульсирующие боли)
применение лазеротерапии позволяет купировать
дальнейшее развитие процесса за 2-3 сеанса, а в
далеко зашедших случаях перевести
воспалительный процесс в более мягкое течение
без использования других лечебных мероприятий.
МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ
1. ПАРОДОНТИТ (ПАРОДОНТОЗ)
Патогенетическая обусловленность воздействия:
противовоспалительный, противоотечный,
регенерационный эффекты, улучшение местного
кровообращения.
Способы воздействия: накожно по соответствующим
полям.
Поля воздействия:
- вдоль верхней и нижней челюсти в области
проекции пораженных участков десны и
альвеолярных отростков накожно (до 20 полей за
одну процедуру);
- область сосочковой и маргинальной десны с
вестибулярной стороны;
- область сосочковой и маргинальной десны с
небной (язычной) стороны;
- область альвеолярного отростка в проекции
пародонтального
кармана.
Время воздействия на одно поле - 2 мин. Суммарное
время процедуры (макс.) - 20 мин. Периодичность
процедур - еж/дн. Длительность курса - 15 дней.
Лазерную терапию используют в комплексе с
хирургическим методом лечения пародонтоза
(хирургический кюретаж, гингивотомия,
гингивэктомия и т.д.). Облучение проводят сразу
после проведения операции.
2. АЛЬВЕОЛИТЫ
Патогенетическая обусловленность воздействия:
противовоспалительный, противоотечный,
обезболивающий, регенерационный эффекты,
улучшение местного кровообращения.Способы
воздействия: непосредственное облучение
пораженной области.
Поля воздействия:
- область лунки удаленного зуба;
- область слизистой оболочки альвеолярного
отростка с вестибулярной стороны челюсти;
- область слизистой оболочки альвеолярного
отростка с небной (язычной) стороны челюсти.
Время воздействия на одно поле - 2 мин.
Периодичность процедур еж/дн. Длительность курса
- 5 дней.
Анальгезия наступает через 1,5-2 часа, уменьшение
отечности за 10-12 часов, выраженный эффект за 3-5
суток.
3. СИАЛОАДЕНИТ
Патогенетическая обусловленность воздействия:
противовоспалительный, противоотечный,
обезболивающий, регенерационный эффекты,
улучшение местного кровообращения.
Поля воздействия:
- проекция железы;
- треугольник Пирогова.
Время воздействия на одно поле - 1-2 мин.
За 2-3 суток - уменьшение гиперемии, отечности,
выраженный эффект за 4-5 суток.
4. ЧЕЛЮСТНО-ВИСОЧНЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ АРТРИТ
Патогенетическая обусловленность воздействия:
противовоспалительный, противоотечный,
обезболивающий, регенерационный эффекты,
улучшение местного кровообращения.
Способы воздействия: накожно по соответствующим
полям.
Поля воздействия: щека в проекции сустава.
Время воздействия на одно поле - 1,5-2 мин.
За 3-4 сеанса - увеличение движений в суставе,
уменьшение отечности, выраженный эффект за 10-12
сеансов.
5. ГИНГИВИТЫ
Патогенетическая обусловленность воздействия:
противовоспалительный, противоотечный,
обезболивающий, регенерационный эффекты,
улучшение местного кровообращения.
Способы воздействия: непосредственное облучение
пораженной области.
Поля воздействия:
- область сосочковой и маргинальной десны с
вестибулярной стороны;
- область сосочковой и маргинальной десны с
небной (язычной) стороны;
- область альвеолярного отростка в проекции
пародонтального кармана.
Время воздействия на одно поле - 2 мин. Суммарное
время процедуры (макс.) - 6 мин. Периодичность
процедур - еж/дн. Длительность курса - 4 дня.
6. ПУЛЬПИТЫ
Патогенетическая обусловленность воздействия:
противовоспалительный, обезболивающий,
регенерационный эффекты, улучшение местного
кровообращения.
Способы воздействия: непосредственное облучение
пульпы зуба.
Поля воздействия: воздействуют одним полем на
каждый пораженный зуб, облучая непосредственно
его пульпу или канал после ампутации, для чего
используют световодные насадки с изогнутым
концом. Как правило, процедуры лазерной терапии
проводят в стоматологическом кабинете. После
препарирования, обработки и высушивания
кариозной полости воздействуют лазерным
излучением. При острых серозных пульпитах
оставляют в зубе ватный тампон под временной
пломбой на 24 часа. Во время второй процедуры
удаляют временную пломбу, ватный тампон и
производят лазерное облучение. При
благоприятном результате лечения осуществляют
окончательное пломбирование канала
соответствующего зуба.
При острых гнойных пульпитах и обострениях
хронических пульпитов проводят не менее трех
ежедневных процедур лазерного воздействия после
соответствующих стоматологических манипуляций.
При этом дополнительно облучают одним-двумя
полями слизистую оболочку альвеолярного
отростка по проекции корня пораженного зуба.
Время воздействия на одно поле - 2 мин. Суммарное
время процедуры (макс.) - 5 мин. Периодичность
процедур - еж/дн. Длительность курса - 4 дня.
7. ПЕРИОДОНТИТЫ
Патогенетическая обусловленность воздействия:
противовоспалительный, противоотечный,
обезболивающий, регенерационный эффекты,
улучшение местного кровообращения.
Способы воздействия: непосредственное облучение
пораженной области.
Поля воздействия:
- область воспалительного очага в периодонте;
- область слизистой оболочки альвеолярного
отростка с вестибулярной стороны челюсти по
проекции корня соответствующего зуба;
- область слизистой оболочки альвеолярного
отростка с небной (язычной) стороны челюсти по
проекции корня соответствующего зуба.
Воздействие осуществляют с помощью световодных
насадок с изогнутым концом, облучая
непосредственно очаг поражения и
соответствующие поля. При острых и хронических
обострившихся периодонтитах в первое посещение
обеспечивают отток содержимого из корневых
каналов, соответствующую обработку, а затем
воздействуют лазерным излучением.
При хронических периодонтитах в период
обострения в первое посещение широко раскрывают
полость зуба, максимально расширяют проходимую
часть корневых каналов и после соответствующих
стоматологических манипуляций проводят
лазерное облучение соответствующих полей.
Время воздействия на одно поле - 2 мин.
Периодичность процедур -
еж/дн. Длительность курса - 5 дней.
|
|
8. ГЕРПЕС ГУБ
Клинически проявляется высыпанием мелких
группирующихся пузырьков, нередко на
гиперемированном основании. Типичная
локализация - красная кайма губ на границе с
кожей и кожа в окружности рта. При рецидивирующем
характере течения можно выделять фиксированную
(высыпание на одних и тех же участках) и
мигрирующую формы. В период высыпаний больных
беспокоит жжение, болезненность, ощущение как бы
<набухания> мягких тканей. Покрышка
пузырей
вскрывается в течение 1--3-х дней, отек и гиперимия
ликвидируются, а поверхность образовавшихся
эрозий покрывают желтоватые или кровянистые
корочки. Срок существования высыпаний - от 4-5 до
14-17 дней.
Патогенетическая обусловленность воздействия:
противовоспалительный, противоотечный,
десенсибилизирующий эффекты.
Способы воздействия: непосредственное облучение
пораженной
области.
Поля воздействия: Облучение проводят по полям,
захватывая всю пораженную герпетическим
процессом поверхность губ; при больших площадях
поражения воздействуют последовательно полями
от периферии к центру с облучением здоровых
тканей в пределах 1 см, возможно применение
лабильной методики (сканирование лучом) со
скоростью движения 1 см/с.
Лазерное воздействие осуществляют на любой
стадии патологического процесса. Наибольший
эффект воздействия получают при облучении
соответствующего участка кожи на ранней стадии
возникновения кожных проявлений, при наличии
лишь зуда или жжения и отсутствия других
элементов герпетического процесса (папул или
везикул). Лазерная терапия на этой стадии
позволяет прервать дальнейшее развитие
заболевания и появление последовательных
патологических кожных элементов. Даже в
развившейся фазе (выраженный отек, инфильтрация,
множественные сгруппированные мелкопузырные
высыпания, возможны подсыпания новых элементов)
к началу лечения процесс их формирования и
обратного развития при лазерном облучении
протекает менее болезненно и быстрее.
Время воздействия на одно поле - 2 мин. Суммарное
время процедуры (макс.) - 20 мин. Периодичность
процедур - еж/дн. Количество сеансов определяется
сроком купирования острых явлений, но не
превышает 14 .
9. ОСТРЫЙ АФТОЗНЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ
Острый афтозный герпетический стоматит
начинается остро, как правило с повышения
температуры, недомогания. Спустя 1-2 дня
отмечается болезненность в полости рта при
приеме пищи и разговоре. На гиперемированной
слизистой оболочке появляются множественные,
склонные к группировке, мелкопузырные высыпания,
на месте которых в короткие сроки образуются
эрозии, афты. Характерны гиперсаливация ,
регионарный лимфаденит. Течение и исход
заболевания зависят от сопротивляемости
организма, полноценного и своевременного
лечения.
Продолжительность лечения от 8 до 30 дней (в
зависимости от тяжести течения). Лазерную
терапию проводят аналогично лечению
герпетического поражения губ.
10. РЕЦЕДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ
При изменении состояния макроорганизма в связи с
инфекцией, интоксикацией, стрессовыми
ситуациями на различных участках слизистой
оболочки полости рта периодически появляются
мелкопузырные высыпания. Характерной
локализацией их являются твердое небо,
дорзальная поверхность языка, десневой край. На
месте вскрывшихся пузырей образуются эрозии с
полициклическими краями. Общие симптомы
незначительны (недомогание, артральгии), либо
отсутствуют. Продолжительность заболевания - 5-10
дней.
Лечение герпетического стоматита в фазе
обострения облучением лазером в продромальный
период и первые сутки появления высыпаний
проводится также, как лечение больных с герпесом
губ. В период развития заболевания (вторые и
последующие сутки) используется лазерное
излучение с экспозицией - от 0,5 до 2 мин. на очаг
поражения. Суммарное время процедуры (макс.) - 20
мин. Количество сеансов определяется
клиническим течением заболевания и не должно
превышать14 сеансов за один курс лечения.
При рецидивирующих герпетических поражениях
слизистой оболочки полости рта рекомендовано
облучение рассеянным лучом участков привычной
локализации элементов поражения даже в период
ремиссии (при отсутствии высыпаний) в плане
превентивной терапии.
11. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ
Фибриозная форма характеризуется появление
одиночных афт (1-3) со сроком эпителизации от 7 до 14
дней. Локализация их может быть различной, но
наиболее часто - вестибулярная поверхность губ,
боковые поверхности и кончик языка, область
переходных складок. При фибриозной форме
рецидивируюшего афтозного стоматита наиболее
эффективно облучение в продромальный период или
первые сутки развития афт.
Время воздействия на одно поле -- 2-5 мин. Суммарное
время процедуры (макс.) - 25 мин. Длительность курса
- 14 сеансов, и определяют эти параметры в
зависимости от клиники течения заболевания.
Рубцующаяся форма рецидивирующего афтозного
стоматита отличается упорным течением,
длительным существованием язв (иногда до 1,5-3
мес.). Нередко патологический процесс клинически
проявляется (в начальных фазах) как при
фибриозной форме, но спустя 5-7 дней, в основании
афт появляется инфильтрат, а сама афта
трансформируется в язву. На месте зажившей язвы
остается поверхностный белесоватый рубец.
Деформирующая форма - наиболее тяжелая форма
стоматита, при которой прослеживаются все
признаки начальных и последующих изменений,
присущих рубцующейся форме стоматита. Однако
деформирующая форма отличается более глубокой
деструкцией соединительно-тканной основы
слизистой оболочки, мигрирующим
(ползущим)характером язв. При заживлении
образуются рубцы, деформирующие слизистую
оболочку. При локализации язв на слизистой
оболочке щек, ближе к углам рта, рубцевание может
привести к микростомии.
Для лечения в продромальных и начальных периодах
развития элементов поражения при рубцующейся и
деформирующей формах рецидивирующего афтозного
стоматита используют те же параметры лазерного
излучения, что в инициальной фазе при
фибринозной форме. В развившийся период, при
язвах с воспалительной инфильтрацией по
периферии, цианотичным оттенком окружающей
слизистой оболочки применяют лазерное излучение
с обязательным захватом прилежащих к элементу
видимо здоровых участков слизистой оболочки.
Время воздействия на одно поле - 0,5-2 мин.
Суммарное время облучения не должно превышать 5
мин. на один элемент, при множественных элементах
(до 5) - суммарное время до 25 мин. Количество
сеансов облучения до 20. Все вышеизложенное
относится в равной степени и к лечению
деформирующей формы рецидивирующего афтозного
стоматита. В случаях же, когда эпителизация язвы
наступила ранее максимального количества
сеансов, облучение можно продолжать до 25 мин. в
целях предупреждения формирования глубокого
рубца на месте патологического элемента. При
лечении рубцующейся и деформирующей форм
рецидивирующего афтозного стоматита основанием
к прекращению лазерной терапии является
эпителизация элементов поражения с образованием
эластичного поверхностного рубца.
12. ДЕСКВАМАТИВНЫЙ ГЛОССИТ
Различают мигрирующую и фиксированную формы.
Появление очагов десквамации сопровождается
неприятными субъективными ощущениями (жжение,
болезненность); морфологическая картина
свидетельствует о деструктивных изменениях в
поверхностных слоях эпителия.
Выбор зоны облучения определяется локализацией
болевых ощущений - боковая и дорзальная
поверхности, кончик языка и т.д.
Время воздействия на зону -- 2-5 мин. Количество
полей в один сеанс - до 5, количество сеансов на
курс лечения - до 14. Симптомы клинического
улучшения (уменьшение или ликвидация жжения,
болезненности) являются основанием прекращению
облучения ; передозировка при лечении
десквамативного глоссита, глоссалгии
противопоказана.
13. МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА
При этом заболевании излучение применяют только
после ликвидации острого периода - при
нормализации температуры, исчезновении
признаков интоксикации, а также симптомов
присоединения вторичной инфекции в полости рта.
В этот период многоформной экссудативной
эритемы для ускорения репаративных процессов
следует использовать стимулирующие параметры
лазерного излучения. Время воздействия на очаг
поражения - 0,5-2 мин.. При множественных и обширных
эрозиях можно проводить облучение полости рта
рассеянным излучением лазера.
Время воздействия на зону - 1-5 мин. суммарное
время облучения - до 25 мин. Количество сеансов - до
14. Ликвидация болезненности при приеме пищи и
разговоре является основанием к прекращению
лазерной терапии.
14. ТРАВМА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Травма слизистой оболочки рта в результате
химических, физических и механических
факторов.
В случаях инфицирования раневой поверхности
проводят предварительную механическую и
антисептическую обработку раны.
Время воздействия на очаг поражения - 0,5-2 мин.
Суммарное время облучения в один сеанс - до 25 мин.
Длительность курса - до 14 дней.
Лазерное излучение рекомендуется использовать
при лечении заболеваний слизистой оболочки
полости рта в комплексе с другими методами
медикаментозной терапии (симптоматической,
патогенетической) и без таковых.
Стоимость лазера <БЛИК> (с 3-мя насадками) - 5 000
рублей без доставки.
По вопросам приобретения и применения
портативного лазера <БЛИК>
обращаться по адресу: г. Иркутск, ул. Тимирязева,
16, 1 этаж,
Инновационный Медицинский Центр "КОРПСАН"
ВСНЦ СО РАМН
Отдел маркетинга и продаж:
664015, Иркутск-15, а/я 1071
тел.: (3952) 27-88-53.
|
|
